Deficiența de fier și impactul său asupra testelor pentru diabet: recomandări pentru pacienți
Tot mai mulți oameni descoperă că se află în zona de prediabet sau chiar diabet în urma unui test HbA1c. Totuși, specialiștii subliniază că rezultatul nu reflectă întotdeauna cu acuratețe nivelul real al glicemiei, mai ales în cazul pacienților cu anemie feriprivă.
Anumite condiții, precum anemia feriprivă sau afecțiunile renale, pot influența valorile HbA1c, ducând astfel la interpretări greșite.
Un pacient a efectuat un test de rutină având următoarele rezultate: 🔹 HbA1c: 6,4% 🔹 Hemoglobină: 7,5 g/dL 🔹 MCV: 75 fL 🔹 MCH: 20 pg. La o primă vedere, mulți ar considera acest pacient ca fiind prediabetic. Cu toate acestea, concluzia poate fi…
Testul HbA1c este una dintre cele mai folosite metode pentru a evalua controlul glicemic pe termen lung. Acesta măsoară procentul de hemoglobină care s-a legat de glucoză în ultimele aproximativ trei luni, oferind o imagine generală asupra nivelului mediu al zahărului din sânge. Recent, cercetările sugerează că rezultatul testului poate fi influențat de factori care nu au legătură directă cu glicemia.
O analiză publicată în 2026 în revista medicală The Lancet Regional Health: Southeast Asia subliniază că utilizarea HbA1c ca principal instrument de diagnostic poate avea limitări semnificative în cazul anumitor categorii de pacienți.
În cazul anemiei feriprive, globulele roșii rămân mai mult timp în circulație, ceea ce le oferă o expunere mai mare la glucoză. Aceasta poate duce la o creștere artificială a valorilor HbA1c. Astfel, un rezultat ridicat nu indică neapărat o problemă reală cu controlul glicemiei. În multe cazuri, testul reflectă modificările cauzate de anemie, nu neapărat existența prediabetului sau a diabetului.
Studiile demonstrează această legătură. Mai multe cercetări au arătat că persoanele cu anemie feriprivă au, de obicei, valori HbA1c mai mari decât cele ale indivizilor sănătoși, chiar și atunci când glicemia este normală.
Un studiu a constatat că, după trei luni de tratament cu suplimente de fier, aproximativ 70% dintre participanții care fuseseră inițial clasificați ca prediabetici pe baza HbA1c au revenit la valori considerate normale. Aceste rezultate sugerează că corectarea deficitului de fier poate influența semnificativ interpretarea testului.
Rezultate similare au fost raportate într-o amplă cercetare din Coreea de Sud, unde anemia feriprivă a fost asociată cu creșterea valorilor HbA1c, în special la persoanele cu glicemie normală sau aflate la limita prediabetului.
Un rezultat fals crescut al HbA1c poate duce la etichetarea greșită a unei persoane ca fiind prediabetică sau diabetică. Aceasta poate genera investigații suplimentare, tratamente inutile și, de asemenea, anxietate și stres semnificativ pentru pacient.
Din acest motiv, specialiștii recomandă ca rezultatele HbA1c să fie interpretate în contextul stării generale de sănătate a pacientului și al altor analize de laborator.
Pacienții care obțin un rezultat HbA1c situat în zona prediabetului și care prezintă simptome sau factori de risc pentru deficit de fier ar trebui să discute cu medicul despre realizarea unei hemoleucograme complete și a analizelor pentru evaluarea rezervelor de fier. Identificarea unei anemii feriprive și tratarea acesteia, urmată de repetarea testului HbA1c, poate oferi o imagine mult mai clară asupra metabolismului glucozei.
