Ce semnifică durerea menstruală persistentă care nu răspunde la tratamentele antiinflamatoare
De câte ori ai auzit că este „normal” să simți durere în timpul menstruației? Că și mama, și bunica au avut de suferit, iar o pastilă ar trebui să rezolve totul? Din păcate, pentru multe femei, crampe menstruale severe pot indica o afecțiune gravă care afectează nu doar zilele din calendar, ci și visul de a deveni mamă.
Dr. Andreas Vythoulkas, medic specialist în obstetrică-ginecologie, cu o supraspecializare în infertilitate, ne oferă informații detaliate despre durerile menstruale – când sunt normale și când necesită atenție medicală.
CSID: Ce cauzează durerea în timpul menstruației? Ce se întâmplă în organismul femeii în aceste zile?
Dr. Andreas Vythoulkas: Este o întrebare foarte pertinentă. Este esențial să înțelegem ce este considerat normal pentru a putea identifica ce este anormal. Pe scurt, menstruația este procesul prin care uterul se „curăță” de mucoasa pregătită pentru o sarcină care nu a avut loc. Pentru a elimina acest țesut, mușchiul uterin se contractă.
Contracțiile sunt generate de substanțe numite prostaglandine. Cu cât nivelul acestora este mai ridicat, cu atât contracțiile devin mai intense, provocând senzația de crampe și presiune în abdomenul inferior. În limite rezonabile, acest proces este fiziologic, deci normal, și poate fi gestionat cu o hidratare adecvată sau cu analgezice ușoare.
CSID: Când ar trebui o femeie să se îngrijoreze cu adevărat?
Dr. Andreas Vythoulkas: Din păcate, multe femei suportă dureri severe ani la rând, nu doar în prima zi a menstruației, ci până la 7 zile sau chiar mai mult. Ele spun adesea: „Mama mi-a zis că și pe ea a durut, așa că am crezut că este normal…” Este adevărat că, în mod obișnuit, există un disconfort care se ameliorează cu o pastilă ușoară și care nu îți afectează viața zilnică. Însă, când durerea devine atât de intensă încât te împiedică să mergi la serviciu sau să îți onorezi planurile, chiar și după administrarea de antiinflamatoare puternice, este un semnal de alarmă. Durerea menstruală care nu răspunde la tratamentele obișnuite nu trebuie ignorată; este un simptom care necesită atenție.
CSID: Dacă antiinflamatoarele nu funcționează, ce se întâmplă în interior? Ce se ascunde în spatele acestor dureri?
Dr. Andreas Vythoulkas: Multe femei ajung la medic după ce au încercat diverse remedii, de la ceaiuri la diete și pastile, fără succes. De cele mai multe ori, în aceste situații, discutăm despre endometrioză. Această afecțiune complexă se caracterizează prin migrarea țesutului care ar trebui să se dezvolte doar în interiorul uterului (endometrul), și care se atașează de ovare, trompe uterine, vezică sau chiar intestine. Acest țesut sângerează în fiecare lună, dar, spre deosebire de cel din uter, nu poate fi eliminat, ceea ce duce la inflamații cronice, cicatrici și chisturi, cunoscute sub numele de „chisturi de ciocolată” datorită culorii lor maronii.
CSID: Cât de des reprezintă această durere persistentă motivul pentru care un cuplu nu reușește să obțină o sarcină?
Dr. Andreas Vythoulkas: Din păcate, endometrioza este una dintre principalele cauze ale infertilității feminine. Aceasta poate bloca trompele uterine prin aderențe sau poate afecta calitatea ovocitelor și rezerva ovariană. Tragedia constă în faptul că multe femei ajung la noi când boala este deja avansată. De aceea subliniez: dacă durerea este intensă, nu mai așteptați! Identificarea timpurie poate îmbunătăți nu doar calitatea vieții de zi cu zi, ci și șansele de a deveni mamă în viitor.
CSID: Ce le spuneți pacientelor care se tem de diagnostic? Există tratamente pentru această afecțiune?
Dr. Andreas Vythoulkas: Diagnosticul este, de fapt, primul pas către recuperare. Femeile nu trebuie să accepte suferința ca pe o sentință. Există soluții disponibile, de la tratamente medicamentoase care controlează boala, până la intervenții laparoscopice minim invazive care „curăță” focarele. Atunci când tratăm corect endometrioza, nu doar că eliminăm durerea, dar, adesea, putem observa cum miracolul unei sarcini apare natural sau cu un ajutor minim din partea medicinei reproductive.
