Ce servicii medicale vor fi gratuite în 2026 pentru persoanele neasigurate
Accesul la servicii medicale decontate de stat nu este limitat doar persoanelor care au asigurare de sănătate. În anumite condiții legale, românii neasigurați pot beneficia de consultații la medicul de familie, investigații, analize și programe de prevenție pentru identificarea unor afecțiuni grave, inclusiv a cancerului.
Casa Națională de Asigurări de Sănătate oferă o gamă de servicii medicale prin două tipuri de pachete: pachetul de bază, destinat asiguraților, și pachetul minimal, accesibil celor fără asigurare. Accesul la aceste beneficii variază în funcție de tipul consultației, recomandarea medicului, dar și unitatea sanitară aleasă, care trebuie să aibă contract cu casa de asigurări.
Toți adulții, inclusiv cei neasigurați, au dreptul la consultații preventive la medicul de familie. Aceste evaluări sunt esențiale pentru depistarea precoce a afecțiunilor cardiovasculare, diabetului, cancerului și altor boli cronice care pot să nu prezinte simptome pentru o perioadă îndelungată. Persoanele neasigurate trebuie să se înscrie pe lista unui medic de familie pentru a putea beneficia de aceste consultații.
Consultațiile preventive sunt acordate în funcție de vârstă și starea de sănătate. Adulții cu vârste între 18 și 39 de ani pot beneficia de două consultații pe an, iar cei de peste 40 de ani, care nu au boli cronice în evidență, pot avea până la trei consultații anual. Cei cu afecțiuni cronice au dreptul la două consultații pe an.
În urma evaluărilor, medicul de familie poate decide dacă pacientul are nevoie de analize suplimentare. Aceste bilete de trimitere sunt emise pe formulare specifice, marcate cu coduri precum PREV 1, PREV 2 sau PREV 3-7, în funcție de vârstă și tipul investigațiilor recomandate.
În cazul în care medicul de familie suspectează o boală oncologică, pacientul poate primi un bilet de trimitere pentru investigații suplimentare decontate. Aceste documente sunt marcate cu inițialele SO (suspiciune oncologică). În funcție de recomandarea medicală, pacientul poate fi direcționat către analize de laborator, radiografii, ecografii sau consultații de specialitate.
Persoanele neasigurate au, de asemenea, acces la consultații pentru depistarea afecțiunilor oncologice în ambulatoriul de specialitate. Se pot deconta maximum două consultații pe trimestru, iar pentru a doua consultație, pacientul se poate prezenta direct, fără a fi necesară o nouă trimitere.
Printre serviciile medicale decontate pentru românii neasigurați se numără și asistența în urgențe, consultațiile pentru depistarea bolilor endemo-epidemice, monitorizarea sarcinii și a lăuziei, servicii de planificare familială, precum și evaluări pentru depistarea cancerului. Pachetul minimal include și proceduri de diagnostic pentru cancer, precum și servicii de asistență medicală mobilă, în special pentru programele de depistare precoce a cancerului de sân și de col uterin.
Pentru copiii neasigurați, există analize de prevenție decontate, în funcție de vârstă și riscurile identificate. La copiii între 2 și 5 ani, medicul poate recomanda teste pentru depistarea anemiei și rahitismului. La cei între 6 și 9 ani, investigațiile pot viza sindromul dismetabolic, iar pentru adolescenții între 10 și 17 ani, analizele pot include screening pentru infecții cu transmitere sexuală.
Adulții cu vârste între 18 și 39 de ani, fără simptome, pot beneficia, la recomandarea medicului de familie, de analize de prevenție decontate. Acestea pot include hemoleucograma completă, proteina C reactivă, glicemia à jeun, colesterolul total și LDL, precum și alte teste specifice.
Persoanele de peste 40 de ani pot avea acces la o serie de analize de prevenție decontate, inclusiv hemoleucograma completă, glicemia à jeun și testarea HPV. Femeile și bărbații cu vârste între 50 și 74 de ani pot efectua testul imunologic pentru depistarea hemoragiilor oculte în materiile fecale, o dată la doi ani.
Persoanele asigurate pot beneficia, pe baza unui bilet de trimitere, de consultații în ambulatoriul de specialitate, analize de laborator și investigații imagistice decontate. Aceste servicii sunt disponibile doar în unități medicale aflate în contract cu Casa Națională de Asigurări de Sănătate.
Accesul la servicii stomatologice decontate se face fără a fi necesar un bilet de trimitere. Pacienții se pot adresa direct unui cabinet de medicină dentară aflat în contract cu casa de asigurări. Pachetul de servicii stomatologice include consultații, tratamente pentru carii, extracții dentare și îngrijirea afecțiunilor gingivale.
Serviciile stomatologice sunt decontate integral pentru copiii și adolescenții până la 18 ani, precum și pentru tinerii între 18 și 26 de ani care sunt elevi, ucenici sau studenți fără venituri din muncă. În cazul adulților asigurați, decontarea variază în funcție de tipul tratamentului. Consultația stomatologică este decontată o dată pe an pentru adulți și o dată la șase luni pentru copiii și adolescenții cu vârsta de până la 18 ani.
